교 육 신 청 서

교육신청 분야					□ 국민안전실천역량 조사원 2급
성명	홍용표					주민등록번호			571125-1348219				성별		남 여□
E - Mail	yongnv@naver.com									휴대폰		010-6436-6526
주소	우)24453 강원도 춘천시 행촌로 14, 206동 303호(퇴계동, 현대2차아파트)
학력	기 간							출신학교								졸업구분 (졸업or수료or과정)				비고
	년	월		년			월
	75	12	~					경상북도 고등학교졸업자격검정고시 합격								졸업				고등학교
	83	03	~	89			02	한국방송통신대학교 행정학과								졸업				대학교
	91	03	~	93			08	강원대학교 경영행정대학원 행정학과								졸업				최종학력
자격사항	취득일							자격명								발급처
	2009.12.24							1급소방안전관리자								한국소방안전협회장
	2003.12.30							컴퓨터활용능력2급								대한상공회의소장
경력	기관명							경력 기간						직급		담당업무
	강원도교육청							1978.05.10.~1998.11.20						9급~7급		교육행정
	〃							1998.11.21.~2009.06.30						6급		〃
	〃							2009.07.01.~2017.12.31						5급		〃
지원동기	국민안전실천역량 조사활동에 참여하여 국가•사회발전에 기여하고자 합니다.
위와 같이 국민안전역량협회 2급 조사원 자격교육과정에 신청하며 기재 내용이 사실임을 확인합니다. 또한, 금번 교육 및 향후 조사원 활동과 관련하여 서류전형 및 면접을 위하여 본인의 개인정보 및 고유식별정보 수집·이용에 동의합니다. 본 신청서는 협회 대표 메일 koreansca@daum.net 으로 제출하여 주시기 바랍니다.

2019 년   11 월   19 일

신 청 자 :   홍 용 표  (인)

귀중

교육 계약사항 및 개인정보 수집·활용에 관한 안내

교육계약사항

수강생    홍 용 표    (이하 갑이라 한다.), 국민안전역량협회 (이하 을이라 한다.)

가. 갑과 을은 본 계약서에 의거 훈련의 효율적인 진행과 훈련목표가 이루어질 수 있도록 상호 협력하여 제반 사항을 성실히 이행하여야 한다.

나. 을은 행안부 안전문화교육과로 부터 인정받은 내용과 교육계획서에 따라 교육을 성실히 실시하여야 하고 교육과정 인정상의 수료기준을 취득한 수강생에 대하여 수료 처리하고 수료증을 발급한다. 또한, 허위·부정한 방법으로 교육을 실시하는 등 을의 귀책사유로 당해 교육과정이 취소되는 경우 교육비용은 환급한다.

다. 갑은 교육과정기간을 중복하여 수강시키거나, 기준시간을 초과(야간교육 포함)하는 교육을 수강시킬 경우 해당 수강생과 정당한 합의를 거쳐야 한다.

라. 갑이 을과 본 교육계약을 체결함은 수강생이 ‘다’항의 내용에 동의한 것으로 간주한다.

마. 수료기준은 출석률 80%이상이며, 교육입소 후 중도 퇴소 시 교육비는 반환되지 않는다.

2. 개인정보 수집 및 이용, 개인정보 제 3자 제공에 관한 안내

가. 개인정보 수집 및 이용 목적 : 교육 서비스 제공, 설문조사에 관한 계약 이행 및 서비스 제공에 따른 정산, 정보 및 콘텐츠 제공, 수강신청 확인, 수료 및 조사원 관리, 영수증 발급, 회원 이력관리

나. 수집하는 개인정보 내용 : 교육수강자의 정보(회사명, 회사주소, 사업자등록번호, 성명, 주민등록번호, 부서, 직위, 핸드폰, 이메일), 교육담당자 정보(성명, 부서, 회사전화번호, 이메일, 핸드폰번호, 팩스번호)

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보는 추후 이력관리 및 원활한 서비스 지원을 위하여 지속적으로 보유되나 이용자가 메일 또는 전화, 팩스 등을 통해 정보 삭제를 공식적으로 요청할 경우, 수집된 개인정보는 복구, 재생할 수 없는 방법으로 완전히 삭제되며, 어떠한 용도로도 열람 또는 이용할 수 없도록 처리됨

라. 개인정보의 제 3자 제공동의 : 상기 교육생 정보는 필요시 정부 또는 공공기관 등에 제공

▪ 정보 제공범위 : 2-나 항에 표시된 개인정보

▪ 정보 제공목적 : 교육실시 및 수료 신고

▪ 정보 제공주체 및 이용기간 : 해당 기관의 개인정보 정책에 따라 관리

※ 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?                    동의함    □동의 안함

※ 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?                      동의함    □동의 안함

(상기 안내는 교육 및 사후서비스 제공에 반드시 필요한 동의사항으로, 동의하지 않는 경우 교육과정에 참여하실 수 없음을 알려드립니다.)